一般によくある症状の、胸やけ、胃もたれ、吐き気、胃痛、腹痛、便秘、下痢をはじめ、血便や黄疸、食欲不振や疲労感、体重減少などの症状がある場合には、消化器科に関連する疾患の可能性があります。

消化器科を受診する主な病気はたいへん多岐にわたります。
人間の消化器は、食物を摂取する喉から排泄する肛門まで9メートル近くもあります。
消化器科では、その9メートルの消化管（食道、胃、十二指腸、大腸）と、それに関連する肝臓、すい臓、胆のうなどの広い範囲の病気を扱います。

消化器科を受診される患者の症状はさまざまで、自覚症状がほとんどない人も多く、食欲不振や、貧血など、ともすれば受診せずに済ましてしまう人もいるようです。
深刻な症状はないけれど、なんとなく体調が悪い…と受診する人の大半が、無自覚であっても、消化器の病気であることが多いのです。

消化器科で取り扱うのは、自覚症状の出にくい臓器ですが、日本人のガンの約60%は、この消化器系のガンであり、早期に発見できれば外科手術をせずに内科治療で治せることも多いのです。
定期的な検診などで、病気を早期に発見することが望ましいということですね。

消化器科の検査では内視鏡が多く使われていますが、他にもX線造影（例のバリウムを飲んで行うものですね）や超音波検査、CTやMRIなど、消化器科ではさまざまな検査方法で、病気の早期発見につとめています。
検査方法も、苦痛の少ないものに進化してきているようです。

消化器科に勤める看護師には、人間の身体の、幅広い領域の治療に対する知識が必要になります。
患者の訴える症状もさまざまですので、多種多様な患者の症例に接し、経験を積むことも大切です。

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レントゲン撮影で肺に影が写っている場合や、胸の痛み、息切れや呼吸困難、血痰が出るといった症状がある場合、呼吸器外科に関連する疾患の可能性があります。

呼吸器外科を受診する主な病気で、手術対象となるのが最も多いのは、肺ガン（肺悪性腫瘍）です。
他に各呼吸器の腫瘍も外科手術の対象となることがあります。
肺ガンの治療には、内視鏡を用いた胸腔鏡手術や、部分切除または完全切除などの手術が行われます。
医療技術の進歩により、以前は手術を諦めていたような症例でも、手術が行われるようになりました。
外科的処置と同時に、抗ガン剤や放射線治療なども行うため、呼吸器外科では呼吸器内科や放射線科と連携して患者の治療にあたります。

日本では高齢化と喫煙率の高さから、肺ガンが増加しているといわれています。
肺ガンは、男性ガン患者の死因の1位、女性ガン患者の死因でも2位を占めています。
高齢者の肺ガンは他の基礎疾患と併発しているケースも多く、医師や看護師の経験や高いスキルが求められています。

また、呼吸器外科に限らずですが、ガン治療に対する考え方や処置の仕方も変わりつつあるようです。
医療技術の進歩や、新薬の研究による、ガン治療の進化だけでなく、患者や家族の意思を尊重するという考え方から、同じガンの患者であっても、個々の状況や状態に合わせ、さまざまな選択が出来るようになってきています。
しかしそのためには、医師だけでなく、呼吸器外科に勤める看護師にも、豊富な知識と経験、高い技術が必要となります。

ガン告知に関しては、さまざまな意見がありますが、最近では患者本人に告知して、ガンと向き合いつつ治療していくという傾向があるようです。

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呼吸器科を受診する主な病気は、気管支炎、気胸、肺炎、肺結核、肺ガン、気管支喘息などがあります。
通常は単に内科を受診している患者が多いと思われる、風邪やインフルエンザ、最近クローズアップされている睡眠時無呼吸症候群も、呼吸器科の疾患です。

呼吸器官は人間にとって、もっとも大切な器官といえます。呼吸をしなければ、ただちに命に関わりますので当然ですが…。
喘息の患者に話を聞くと、ただ普通に呼吸ができることが、とても幸せなことだ…と言う人も多いです。
自由に呼吸ができないという状態は、とても苦しいものであることは想像に難くないでしょう。

咳がなかなか止まらない、息が切れる、胸に痛みを感じる、いびきが酷い、睡眠時に呼吸が止まっていると家族に言われるなどの症状のある人は、一度呼吸器の専門家の、呼吸器科を受診してみることです。

風邪による咳は一般的ですが、風邪による咳は、通常2週間以内には自然にとまるものです。
2週間以上咳が長引く場合は、風邪以外の原因の呼吸器の病気である可能性があります。
風邪と思い込んで放置するのは危険ですので、1ヶ月経っても咳が治まらない場合は、呼吸器科を受診しましょう。

呼吸器科にも、他の科目と同じように、呼吸器内科と、呼吸器外科があります。
呼吸器内科を受診して、手術が必要と判断された場合は、呼吸器外科での手術となります。

呼吸器科に勤める看護師は、一般的な風邪（といっても万病の元とも言われますので、決して軽く見てはいけないですが）から、命に直接関わる呼吸器の病気の処置を担当、サポートします。
慎重かつ適切な処置と、経験が必要な診療科目です。
また肺結核のように、隔離が必要とされる病気にも対応しているため、二次感染防止の意識も高く持つ必要があります。

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形成外科とは、外傷や病気などによって失われた、身体の見た目や機能を正常に近づける処置をする診療科目です。
例えば、交通事故や火傷などで皮膚がはがれてしまった場合や、顔の骨が折れて顔が歪んでしまっている場合、手術の傷痕を目立たなくする、乳がんの手術後に乳房を作る…なども形成外科の領域です。
また、先天的な身体の表面の異常（手足の指、耳、鼻、口、まぶた、性器など）あざも、形成外科で治療します。

整形外科は、捻挫、打撲、骨折、腰痛、関節痛など、骨や筋肉や脊髄の「機能回復」を主に目的とした治療を行います。
整骨院、接骨院と混同する人もいますが、整骨院は柔道整復師という人達が行なっている施術所で、医師が治療をしているわけではありません。

美容外科も形成外科の一分野です。
病気や異常ではないけれど「さらに見た目を美しくしたい」という要求に応えたものです。
形成外科の治療を、先天性の異常や病気ではない、健康な人に行うことになるので、こちらは保険がききません。

この3つの診療科目は、相互関係にあり、役割が重複している部分もあります。
整形外科でも見た目重視の処置をすることもありますし、美容外科の技術は形成外科のものです。
また美容整形を行っていない形成外科でも、美容手術を受けた後の後遺症には対応していたりします。

例えば身体の機能が正常に回復しても、身体の一部が欠損してしまったり、傷跡が残ってしまった場合、日常生活に支障が出たり、あるいは女性であればコンプレックスになったりもします。
機能だけではなく、人が社会生活を営むためには、見た目も大切ということですね。
人がより良く、幸せに生きるための診療科目ともいえるでしょう。

形成外科は直接生死に関わる治療をする診療科目ではありませんが、それだけに形成外科に勤める看護師には、デリケートな気遣いや対応が求められています。

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器官食道科を受診する主な病気は、長期にわたる咳や喉の違和感、気管支炎、食道ガンなどです。
また魚の骨が刺さった、子供が異物を飲み込んで喉につかえてしまったなどの場合も、器官食道科を受診します。

呼吸と食事という、生物の基本的な生命活動維持のために必要な器官を担っている部分が、器官と食道です。
会話をする際の発声や、歌の好きな人にとっては歌を歌う時にも、大切な器官です。

器官食道科は、これまで呼吸器内科（外科）消化器内科（外科）耳鼻咽喉科と、各診療科に分かれていたものを、総合的にとらえて治療していくために作られた、比較的新しい診療科目です。

日本気管食道科学会は、呼吸器内科（外科）消化器内科（外科）耳鼻咽喉科など、各領域の疾患を統合して研究する組織です。
従来の診療科の枠を越え、より良い医療への還元を目指しています。
そのために、気管食道科専門医の認定をすすめ、気管食道科領域の専門的診療の充実をはかっています。

これに伴い、器官食道科に勤務する看護師にも、トータルな知識と技術が必要とされてきます。
元々隣接して、相互に連動して影響しあっている身体の器官であるのに、診療科目が分かれていて、効率が悪くなっている…ということは、他にもたくさんあるようです。
もちろん専門分野に特化して研究することも大切なことです。それによって進化した医療技術もたくさんあります。

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人間の身体全てを、トータルで考えることができれば理想的ですが、そうするためには、あまりにも複雑にできているのが人体です。
体調が悪く、病院で受診したのに原因がわからず、色々な診療科目をたらいまわしにされた経験のある人も多いと思います。
それは、各診療科目が専門的に特化してしまっていることの、弊害ともいえるのではないでしょうか。

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時折間違えて、女性が生殖器の病気で診察に訪れたり、痔の方が診察に訪れたりするようですが、女性の場合、生殖器を診察してもらうのは婦人科になりますし、痔の場合は肛門科になります。
おそらく患者は勇気を振り絞って受診に訪れるのだと思います。
間違えやすい診療科目ですが、間違えないようにしたいものです。

泌尿器科は、字面を見ても「下の病気」というイメージが強く、受診をためらってしまう人が多いようです。
特に性感染症などは、検査と初期治療によって経過が大きく変わってきます。
早期に適切な処置をしていれば、治癒も早いので、異常を感じたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。

ナースに関する質問や疑問

ナースの転職に関する質問や悩み

もちろんどんな病気でも、患者にとっては深刻なことに変わりはありません。
医師も看護師も「恥ずかしがることはないですよ」と言ってくれます。
むしろ「恥ずかしい病気」と思うことは、医師や看護師に対して失礼なのですが、「恥ずかしい」という患者の気持ちも理解できます。
そのため、最初に内科を受診してしまう人も多く、実際に治療にあたるまでの時間を無駄にしてしまうケースも多いようです。

泌尿器とは、男女問わず、日々の排泄を担っている大切な器官です。
その器官も、加齢とともに衰えていきます。これは他の内臓と同じです。
排尿に関する悩みは、なかなか人にも言えず、一人でかかえてしまっている人が多いのです。
悩んでいるのなら、迷わず泌尿器科を受診しましょう。

とはいえ、泌尿器科を訪れる際、女性看護師の存在が気になるという男性は少なからずいるのですね。
看護師の側からからすれば困った話なのですが、なかなかデリケートな問題ですよね。
泌尿器科の看護師は、できれば男性か、ベテランの女性看護師の方がいいという気持も、わからなくはありません。
女性が産婦人科を、女医がどうかで決める場合と同じような感じなのでしょう。

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少し変わったところでは、医療用レーザーによる脱毛なども皮膚科で扱っています。
エステティックサロンでは医療用のレーザーは使用できませんので、出力の低いレーザーを使用しています。そのため回数を多く通う必要があるわけです。
また、何らかのトラブルが生じたとしても、エステティックサロンは医療機関ではないので治療はできません。
確実で安全な脱毛をしたいという人が、皮膚科や美容外科などの医療機関でレーザー脱毛をしているようです。

また、シミやニキビなどの肌の悩みも、皮膚科で対応しています。
医療機関ではエステティックサロンのように大々的に宣伝ができないため、一般にはそれほど知られていないようです。

患者が皮膚科を受診する症状としては、湿疹、かぶれ、火傷、水虫など皮膚表面に症状が見て取れるものが多いですが、他の内臓器官の病状から皮膚に疾患が表れる症状の場合も皮膚科での処置を行います。
また、おできなどの切除は外科的治療になりますが、皮膚科で処置します。

身体の表面（皮膚）に関してのみいえば、薬物治療の内科と手術治療の外科の両面を、皮膚科では扱っているといえます。

最近ではアレルギーが皮膚に出る症状の患者も多く、特に子供を持つ母親にとっては、皮膚科は大変馴染み深い診療科目のようです。
皮膚科と耳鼻科の常連…というお母さんも多いですね。

皮膚科に勤務する看護師は、主に人体の表面、皮膚に関するエキスパートといえるでしょう。
変な表現になりますが、皮膚科は他の診療科目と比べれば、比較的深刻度の低い患者との対応が多いと思います。
子供の患者も多く、付き添いの母親も含め、看護師にコミュニケーションスキルが必要とされる科ともいえます。

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その中でも、もっとも患者にとって馴染み深いのは、胃腸科かもしれません。
その理由として、自覚症状が出やすい臓器であることがあげられます。
胃は大変ストレスに弱い臓器といわれ、胃痛が持病のようになっている人も多いです。
胃痛まではいかなくとも、殆どの成人が胸焼けや胃もたれなどを経験したことがあると思います。
腸も腹痛という自覚症状の出やすい臓器です。大人から子供まで、腹痛と無縁…という人は珍しいかもしれません。

胃痛や腹痛といっても、その原因はさまざまです。
「ただの食べ過ぎ」「最近仕事でストレスが」「冷えたかも」のように、自己判断してしまいがちなのも胃腸の症状です。
「いつものことだから」と、病院に行かない人も多いようです。
安易な受診は避けるべきですが、あまり我慢しすぎるのもよくありません。

胃の病気の代表的なものとしては、急性胃炎、慢性胃炎、神経性胃炎、胃潰瘍、胃ガン、胃ポリープ、胃けいれん、胃下垂などがあります。

腸の病気の代表的なものとしては、急性腸炎、慢性腸炎、腸閉塞、虫垂炎、大腸ポリープ、過敏性腸症候群、大腸がん、そして女性には特にお馴染みの便秘などがあります。

患者は「痛い」という自覚症状はあっても、それがどの病気にあてはまるのか、判断することは難しいのです。
症状によって処置も変わってきますので、自己判断せずに病院を受診しましょう。

内科治療から、外科治療に移行するケースもあります。
その場合は胃腸外科という科になります。
昔は胃潰瘍の手術も多かったのですが、最近では内科的薬物療法の進歩で、一部の症例を除いて、胃潰瘍で手術をするということはほとんどなくなりました。

胃腸科に勤務する看護師は、内科の中でも特に胃腸に関する症状や処置の知識や経験を積むことになります。

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「切って治す」のが外科であり「切らずに治す」のが内科とも言えますし、最終的には切らなければ治らないとしても、患者の気持ちとしては、できれば切らずに治したい…というのが本音ではないでしょうか。

外科と同じように、内科にもたくさんの種類があります。
消化器内科、呼吸器内科、腎臓内科など、専門分野に分かれた内科がありますが、一般には「内科」として、トータルに身体全体の診察、診療に対応しているイメージです。
患者自身がすでに特定部位の病状を診断され、より専門的な治療を必要とする場合には、専門の医師の診察を受ける場合もあります。

患者はたいていの場合「体調が悪い」という自覚症状で病院の診察を受けますが、実際に身体のどこに体調不良の原因があるのかは、医師の診察を受けないとわからないものです。
深刻な病気を見逃してしまうことにもなりますので、素人の勝手な判断は危険です。

内科は患者の病状を総合的に判断する診察スキルが必要です。その際には「人を見る」能力も必要になってきます。
初診の患者や、説明下手な患者、病状を誇張して話す患者もいますので、それらの患者の病状を正しく診断し、適切な治療を施していかなければなりません。

病院を受診する患者の側からしても、一番馴染み深いのが内科でしょう。
風邪や腹痛、ちょっと体調が悪い時、とりあえず内科に行くという人は多いです。
外科に比べると、切羽詰った状況の患者は少なく（無自覚な場合もありますが）どちらかというと、内科の看護師はおっとりした印象があります。

内科の看護師は、患者からの訴えを聞き、医師に伝える役割も担います。
医師には気後れしてしまう患者もいます。思うように自分の病状を説明できない人もいます。
そんな患者に対し、話しやすい雰囲気をつくるのも、内科の看護師の役割の一つです。

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例えば体調が悪い時、たいていは最初に内科を受診します。
そして内科を受診して、その症状に外科的な処置が必要ということになれば、外科治療で対処することになります。

簡単に言ってしまうと、
内科→薬物療法
外科→手術的な治療
ということですね。

外科というのは「身体の悪い部分を切り取ってしまう」という、考えようによっては合理的でもあり、乱暴でもあるダイナミックな処置です。
…といっても大変な知識や技術の積み重ねの上に成り立ち、医師の技量に大きく左右される科目です。
よくドラマや小説になるのも外科の医師や看護師ですよね。

身体のどの部位であっても、外科的治療を施す場合があるわけです。
消化器の外科治療であれば消化器外科、心臓の外科治療であれば心臓外科、呼吸器の外科治療であれば呼吸器外科…というように、それぞれ専門の外科医がいるわけです。
整形外科や美容外科という科目もありますね。

手術というものは、人の一生のうちにそう何度も体験することではありません。中には一度も経験しない人もいることでしょう。
簡単な手術であっても、身体にメスを入れるわけですから、患者は緊張します。
深刻な病状の手術の場合はなおさらです。

ひとくちに外科といっても、さまざまな診療科目があるわけですから、配属される科目によって、看護師も専門的な知識が必要になってきます。
そして担当科目によっては、患者自身や家族に対するケアなども看護師の重要な仕事となります。

外科的な処置は最終手段…といった深刻な側面もありますので、外科病棟担当の看護師には、気丈な人が多い印象です。

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